首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

如何治疗小儿梗阻性肥厚型心肌病

发布时间：2023-08-25 编辑：石清照

浏览量：2349

小儿梗阻性肥厚型心肌病的治疗原则为减轻左心室流出道梗阻，弛缓肥厚心肌，减慢心率，抗心律失常。其治疗包括一般治疗、药物治疗、非药物治疗等。

一、一般治疗：

注意休息，避免情绪激动和剧烈运动，禁忌参加竞赛性运动。

二、药物治疗：

可在医生指导下，使用β受体阻滞药、苯烷胺类钙通道阻滞药和丙吡胺。有明确猝死家族史或严重心室肥厚的患者，多数主张药物治疗。

三、非药物治疗：

1、临时或埋藏式双腔起搏：不鼓励置入双腔起搏器，作为药物难治性肥厚型心肌病患者的首选方案；

2、外科手术：切除最肥厚部分心肌，解除机械梗阻，修复二尖瓣反流。但由于手术难度大，死亡率高，需严格遵从适应证；

3、乙醇消融：儿童应用经验有限；

4、ICD置入：ICD十分昂贵，青少年ICD置入后的长期监护和随访是一个新问题；

5、心脏移植：是其他治疗无效后，最后的选择，不能普遍使用。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：新生儿疾病，包括新生儿缺氧缺血性脑病及早产儿的救治。

主任医师

擅长：
儿童神经系统疾病，如癫痫、抽动症、脑瘫、脑炎、周围神经病及肌肉病等，以及儿童常见多发病，如呼吸系统及各种感染性疾病、童发育障碍疾病。

主任医师

擅长：儿科呼吸道疾病，如小儿急慢性肺炎、儿童哮喘、小儿咳嗽、小儿支气管炎、小儿呼吸道感染、小儿毛细支气管炎、小儿支原体肺炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：小儿心脏疾病及消化系统疾病的诊治，尤其在儿科心血管疾病及儿科重危症有较高造诣。

副主任医师

擅长：儿童生长激素缺乏症、性早熟、先天性肾上腺素皮质增生症等内分泌代谢性疾病及儿科疑难杂症的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：儿科感染性疾病、泌尿系疾病及危重病人的诊治，如小儿肾病、小儿感染性心内膜炎、小儿尿路感染、小儿感冒、小儿口炎、小儿咳嗽、小儿发热、小儿便秘等。

主任医师

擅长：小儿肾脏病和小儿哮喘的诊治。

副主任医师

擅长：
儿科遗传内分泌疾病（矮小症、肥胖病、苯丙酮尿症等）、儿童哮喘及常见病的诊治。

主任医师

擅长：小儿心血管疾病和疑难疾病诊疗。

主任医师

擅长：小儿心脏病、小儿免疫性疾病（哮喘、川崎病、过敏性紫癜等）结核、婴幼儿黄疸、小儿疑难病的诊断及治疗。