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急性心包炎患儿有哪些体征

    发布时间：2023-08-25    编辑：石清照
        浏览量：1943

急性心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层急性炎症，患儿会出现心包摩擦音、心脏压塞等体征。

1、心包摩擦音：在心前区均可听到，尤以胸骨左缘下部及剑突附近明显，酷似手指捻发音，在收缩期和舒张期均可闻及。听诊器紧压胸壁听诊时可增强。摩擦音可持续数小时至数日，少数可延长数周或更久。当渗液较多而将两层心包完全分隔时，摩擦音即可消失。摩擦音多见于结核性、病毒性及风湿性心包炎；

2、心脏压塞：心界向两侧扩大，相对浊音界消失，心音遥远且减弱。大量积液压迫肺及支气管时，可在左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音。同时有动脉收缩压降低，脉压减少，并出现奇脉。可有肝脏明显肿大伴触痛、颈静脉怒张、腹水及肝颈静脉反流征阳性。迅速大量的心包积液时，可发生心脏压塞现象。此时由于心搏出量不足，表现为代偿性心动过速和血压下降，严重者出现休克状态。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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