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肛管直肠黑色素瘤较少见,占皮肤所有黑色素瘤的0、2%,其中最常见部位是肛管,少数发生于肛周皮肤,其临床表现如下:
1、脱垂症状:大便时有黑色肿物脱出肛门,早期较小,可自行还纳;以后逐渐增大,75%直径≥1cm,脱出后常需用手托回,许多患者有痔块感。
2、便血:因肿瘤位于肛管直肠,易受粪便摩擦损伤出血,多为鲜血,有的呈暗黑色,便血者占50%以上;有溃疡形成者,肛门有黑色溢液。
3、肛管直肠刺激症状:患者常有肛门坠胀不适、大便习惯改变,便秘与腹泻交替出现;若肿瘤破溃,则有肛门疼痛或便秘等症状。
4、局部突起型肿块:内镜检查或直肠检查,肿瘤位于齿状线、肛管或直肠远端,外观似蕈状,有的呈球形,有长蒂或短蒂,或无蒂的结节状,肿块多>1cm;如有溃疡,其溃疡面亦呈黑褐色,高低不平,分泌物恶臭。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富经验,能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病(如PPH术等)等各种手术,能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除,超低位保肛率高,复发率低,尤其对胃肠道疾病(如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等)有丰富的治疗经验。


普外科常见病、多发病,善于处理普外科的疑难重症。


结直肠、肛门疾病的诊治,外科营养支持。





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