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血液透析远期可能会引起肺水肿、胸腔积液、肺部感染等呼吸系统疾病。
1、肺水肿:多是水负荷过重引起,其他原因有充血性心力衰竭、低蛋白血症和肺毛细血管通透性增加等。症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等。治疗措施包括监测中心静脉压、心电图、血压、血氧饱和度、吸氧、严格控制水分摄入等;
2、胸腔积液:各种原因导致的胸腔液体和蛋白回流受阻,均可导致胸腔积液,此时透析或超滤效果均较差,需增加透析次数或提高透析效率;
3、肺部感染:由于高龄、营养不良、严重贫血、透析不充分、容量负荷过多等原因,或者患者基础疾病的影响,透析患者的淋巴细胞和粒细胞功能存在多方面的损害,多发生细菌感染,且病情进展快、缓解慢。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.