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脊柱结核需要与哪些疾病进行鉴别

    发布时间：2023-08-25    编辑：王诗军
        浏览量：2404

根据病史、症状、体征、实验室与影像学检查，典型病例诊断不难，但必须与强直性脊柱炎、化脓性脊椎炎、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、嗜酸性肉芽肿等。

1、强直性脊柱炎：多数有骶髂关节炎症，症状以后背疼痛为主。X线检查无骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现；

2、化脓性脊椎炎：发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌X线，表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别；

3、腰椎间盘突出症：无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快；

4、脊柱肿瘤：多见于老人，疼痛逐日加重，X线平片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般无椎旁软组织块影；

5、嗜酸性肉芽肿：多见于胸椎，以12岁以下童多见。整个椎体均匀性压扁成线条状，上下椎间隙正常，无发热等全身症状。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

    同科室医生

      擅长：脊柱退行性疾患、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形的矫形、脊柱结核等骨科常见疾病的外科治疗。
      擅长：脊柱侧弯及颈胸腰椎疾病的导航微创手术强直性脊柱炎后凸矫正治疗，年主刀脊柱畸形手术约800例，擅长极重度侧弯头盆环牵引及导航微创矫形手术。
      擅长：颈椎疾病的诊断和微创手术治疗（颈椎病、颈椎间盘突出、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等）；腰椎疾病的诊断和微创手术治疗（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛等）；各种原因引起的脊柱侧弯（青少年脊柱侧弯、脊柱侧弯畸形、脊柱后凸畸形、退变型侧弯等）的诊断和矫形治疗；斜颈的诊断和微创手术治疗；骨质疏松症的系统化诊疗。
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      擅长：关节炎、颈椎病、股骨头坏死等骨科疾病的诊治。
      擅长：骨折、颈椎病、颈椎脱位、颈椎间盘突出症、腰椎脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱畸形、脊柱骨折、骨质疏松等疾病的诊断和治疗。