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甲状腺癌的治疗方法有手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等。
1、手术治疗:包括甲状腺本身的手术以及颈淋巴结清扫,甲状腺的切除范围:目前仍有分歧,但完全切除肿瘤十分重要资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶切除也是不适当的。范围最小的为一侧腺叶加峡部切除最大至双侧甲状腺全切除;甲状腺痛颈淋巴结清扫的范围同样有争论是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大巴结尚无定论;
2、内分泌治疗:甲状腺癌做次全切除或全切除者应终身服用甲状腺片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌细胞均有TSH受体,TSH通过其受体能促进甲状腺癌细胞的生长。甲状腺片的剂量和疗程,无随机临床试验结果作为依据;
3、放射性核素治疗:应用放射性碘治疗的目的是:破坏残留甲状腺内隐匿微小癌或转移的甲状腺癌;易于使用核素检测复发或转移病灶;术后随访过程中,增加甲状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

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