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前列腺增生引起的排尿困难应与前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等疾病进行区分和鉴别。
1、前列腺癌:前列腺有结节,质地硬,或血清PSA异常,鉴别需行核磁共振和前列腺穿刺活检;
2、膀胱颈挛缩:亦称膀胱颈纤维化,多为慢性炎症所致,发病年龄较轻,多在40-50岁出现排尿不畅症状,但前列腺体积不增大,膀胱镜检查可以确诊;
3、尿道狭窄:多有尿道损伤及感染病史,行尿道膀胱造影与尿道镜检查,不难确诊;
4、神经源性膀胱功能障碍:临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全,前列腺不增大,为动力性梗阻。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









