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嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素等。其病理生理和临床表现如下:
一、心血管系统:
1、阵发性高血压:是本病的特征性表现;平时血压不高,发作时血压骤升,>200/130mmHg,伴有剧烈头痛、大汗淋漓、心动过速(三联征)、面色苍白;每次持续一般数分钟;发作过后有迷走神经兴奋的表现:皮肤潮红、流口水、瞳孔缩小。
2、持续性高血压:从阵发性发展而来,或在高血压基础上阵发性加重可能考虑本病,否则不易与高血压病鉴别;常用降压药无效,但对血管扩张药物有效;伴有交感神经兴奋表现;血压波动大可有直立性低血压。
3、低血压:高血压和低血压、休克交替发生,血压突然降低时要考虑本病。
4、心脏:长期后负荷增加导致肥厚、扩张、心衰;心律失常。
二、代谢紊乱:
1、基础代谢增高:耗氧增加、发热、消瘦。
2、糖代谢:血糖过高、糖耐量降低、糖尿病。
3、脂代谢:脂肪分解增加、血游离脂肪酸增加。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.








诊治各种内分泌代谢病,如甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、骨质疏松、多囊卵巢综合征、生长发育异常等,尤其是对糖尿病慢性并发症糖尿病足病、糖尿病肾脏病、心脑血管病及神经并发症有丰富诊治经验。

