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糖尿病患者血脂异常怎么办

    发布时间：2023-08-25    编辑：闫飞
        浏览量：1651

高TG血症和低HDI-C血症是糖尿病常见血脂异常类型，LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化(AS)关系密切。合并ASCVD相关疾病或检测指标异常的糖尿病患者，LDL-C需降至<2.6mmol/L，有其他心脑血管病变因素(高危)患者应<1.8mmol/L，未能达此标准者在除外肾脏病和甲状腺功能减退症的影响后，应长期服用他汀类药物。

1、LDL-C未达标：推荐联用胆固醇吸收抑制剂依折麦布5-10mg/d。有对他汀类药物不耐受者(出现肝酶、肌酶异常)需酌情调换其他降胆固醇药物（考来烯胺、藻酸双脂钠及联合依折麦布)。

2、合并单纯高TG血症患者(LDL-C正常)：首先减少脂肪摄人，TG水平在2.26~5.50mmol/L患者，可使用烟酸类（高尿酸血症者不适用)或贝特类降脂药，TG≥5.65mmol/L，首选贝特类降脂药。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.

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