乳腺癌与乳腺肉瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺恶性淋巴瘤的区别

乳腺癌是严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤，其与乳腺肉瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺恶性淋巴瘤相鉴别，具体如下：

1、乳腺肉瘤：是起源于乳腺间叶组织的恶性肿瘤，多见于中年妇女-体积较大，肿瘤生长缓慢，一般侵犯皮肤，皮下静脉往往有明显扩张，肿瘤质硬如橡皮球，部分区域呈囊性感凹凸不平，该肿瘤主要以血性转移为主，淋巴结转移少见。

2、浆细胞性乳腺炎：是乳腺组织无菌性炎症，炎症细胞以浆细胞为主，临床上60%呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变；40%患者开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷，急性期应予抗感染治疗，炎症消退后若肿块仍存在，则需手术治疗。

3、乳腺结核：是结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症，好发中、青年女性患者，多数有结核病史，病程较长，发展较缓慢；局部表现为乳房内肿块，质韧偏硬，部分区域可有囊性感。肿块境界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性；针吸为干酪样坏死组织、脓液或炎症细胞，脓液培养少数可有结核杆菌生长。

4、乳腺恶性淋巴瘤：本病较罕见，病理多为弥漫性大裂细胞型，弥漫大无裂细胞型及弥漫性小裂细胞型，其他类型少见，临床表现为迅速增大的肿块，呈巨块或结节状，边界清楚，质地硬，与皮肤及乳头无粘连；肿块巨大时表面皮肤菲薄，血管扩张，并可引起溃破，腋淋巴结也可同时受累，原发乳腺恶性淋巴瘤可能是全身性恶性淋巴瘤在乳房的首发表现，常有早期血道转移，预后差。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.