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断肢(指)再植的手术原则有哪些

发布时间：2023-08-25 编辑：贺斌

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断肢(指)再植的基本原则包括彻底清创、修整重建骨支架、缝合肌(肉)腱、重建血液循环、缝合神经、闭合创口、包扎等。

1、彻底清创：清创既是手术的重要步骤，又是对离断肢(指)体的组织损伤的进一步评估。一般分两组同时清创离断肢(指)体的远近端，仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱；

2、修整重建骨支架：为了减少血管神经缝合后张力，适当修整和缩短骨骼，骨折内固定要求简便迅速、剥离较少、固定可靠、利于愈合。可根据情况选用螺丝钉、克氏针、钢丝、髓内钉或钢板内固定；

3、缝合肌(肉)腱：支架重建后，在适当张力下缝合肌肉肌腱；

4、重建血液循环：将动、静脉彻底清创至正常组织，在无张力下吻合，若有血管缺损应行血管移位或移植；

5、缝合神经：神经应尽可能一期修复。无张力状态下缝合神经外膜，若有缺损，应行神经移植；

6、闭合创口：修剪皮缘，缝合伤口；

7、包扎：用温生理盐水清洗血迹，多层无菌敷料松软包扎，指间分开，指端外露，以便观察肢(指)远端血运。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：四肢骨创伤及显微外科修复，以及复杂骨关节损伤、骨外露、骨缺损骨不连、骨肿瘤切除后的修复重建、损伤肢体的再植与再造、周围神经损伤疾病诊治。

副主任医师

擅长：运动医学疾患的诊治，包括膝、肩、髋、踝、肘关节运动损伤等疾患，并熟练完成关节镜下各种手术及关节置换手术。

副主任医师

擅长：脊柱创伤、颈椎病、腰腿痛、脊柱滑脱、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形的手术治疗，及颈椎病的手术治疗和腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的微创手术。

主治医师

擅长：常见四肢、脊柱创伤骨折修复手术治疗，软组织损伤的诊断及创伤修复手术治疗，颈椎病、腰椎病的诊断及治疗。

主治医师

擅长：
骨科疾病的诊治，如手指骨折、跟骨骨折等。

主治医师

擅长：四肢、脊柱创伤骨折修复手术治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾患的诊断及手术治疗，老年骨质疏松性椎体压缩性的微创手术治疗、术后康复指导。

主治医师

擅长：
颈腰椎间盘突出症、脊柱骨折、椎管肿瘤等疾病的诊疗，危重创伤救治及严重骨折的修复重建，股骨头坏死的分期诊疗。

主治医师

擅长：
诊治腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎、骨折、腰肌劳损、肩周炎等疾病。

主治医师

擅长：
髋臼骨盆骨折、四肢粉碎性骨折及关节内骨折的治疗。对微创经皮接骨板内固定技术（MIPPO）、骨不连、关节镜下骨折治疗、韧带重建、半月板成形修复、关节置换、四肢创面修复重建、骨髓炎、创伤晚期并发症及四肢矫形的治疗具有丰富的临床经验。

主治医师

擅长：
骨科常见疾病的诊治，如肱骨骨折、股骨骨折、手外伤、足外伤等。