断肢再植术后处理措施有哪些

断肢再植术后处理措施包括一般护理、密切观察全身反应、定期观察再植肢体、防痉抗凝治疗、抗生素应用、再植肢(指)康复治疗等。

1、一般护理：病房应安静、舒适、空气新鲜，室温保持在20-25℃，抬高患肢处于心脏水平。局部用一60W落地灯照射，照射距离30-50cm，过近有致灼伤危险，这样有利于观察血液循环和局部加温，卧床10天左右，严禁寒冷刺激切忌病人及他人在室内吸烟，防止血管痉挛发生；

2、密切观察全身反应：一般低位断肢(指)再植术后全身反应较轻。高位断肢再植，特别是缺血时间较长者，除了因血容量不足引起休克和再植肢体血液循环不良外，还可能因心肾、脑中毒而出现持续高热、烦躁不安甚至昏迷，心跳加快、脉弱、血压下降，血红蛋白尿、小便减少，甚至无尿，均应及时处理；

3、定期观察再植肢体：定期观察再植肢(指)体血液循环，及时发现和处理血管危象；

4、防痉抗凝治疗：治疗除保温、痛、禁止吸烟外，保留持续臂丛或硬膜外管定期注入麻醉药品，既可止痛，亦可保持血管扩张，防止血管痉挛。适当应用抗凝解痉药物；

5、抗生素应用：用肢体离断时，污染较重，加之手术时间长，应采用抗生素，以预防感染；

6、再植肢(指)康复治疗：骨折愈合拆除外固定后，应积极进行主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能康复。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.