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    出诊医院： 复旦大学附属中山医院 心外科
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人工心脏起搏器植入手术会引起哪些并发症

    发布时间：2023-08-25    编辑：赵东
        浏览量：2436

人工心脏起搏器植入手术可能会导致感染、局部出血、气胸和血胸等并发症。

1、感染：可仅累及起搏器囊袋或整个系统，后者可引起危及生命的脓毒血症。更换脉冲发生器的感染发生率高。局部有脓肿形成者保守治疗愈合的机会极少，应尽早切开排脓、清创，拔除伤口内电极导线，取出起搏器用环氧乙烷消毒，并应用足量抗生素。择期在新的植入途径，用新的起搏电极重新植入起搏器系统；

2、局部出血：通常是囊袋内小静脉渗血引起，也可能来自动脉或来自沿起搏导线逆行溢出的静脉血液。小量出血可以采用加压包扎、沙袋压迫措施，停用抗血小板或抗凝药物。有血肿形成时，可在严格无菌条件下加压挤出积血。出血量较大且经上述处理无效时，需要重新拆开切口手术探查；

3、气胸和血胸：少量气胸不需干预治疗，气胸>30%需抽气。血胸可视量的多少酌情处理。

此外，经锁骨下静脉穿刺，误入锁骨下动脉时，应拔除针头或导引钢丝后局部加压，切勿插入扩张管。如已插入扩张管，应由胸外科医师至手术室处理，切忌自行拔出。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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