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甲减的病因常见有以下几种：
1、自身免疫性疾病：最常见的是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；
2、甲状腺破坏：包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等；
3、药物：如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素，某些治疗精神疾病的药物如锂盐，还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂；
4、垂体疾病：相对罕见，源于脑垂体产生的促甲状腺激素TSH减少，通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致；
5、短暂性甲状腺炎：包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、安静性甲状腺炎甲减期等；
6、消耗性甲减：是因为胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等表达3型脱碘酶过多，导致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减；
7、碘缺乏或过量：碘是合成甲状腺激素的原料，碘过少或过多都可能会导致甲状腺功能减退；
8、甲状腺内的广泛病变：如淀粉样变形、血色沉着病等；
9、先天性原因：如基因突变导致的先天性甲减、先天性甲状腺缺如等。
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