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小孩睡觉咳嗽,平时不咳,首先进行一些相应的止咳化痰对症处理。同时更重要的,明确引起咳嗽的原因,找到病因,再针对相应的病因治疗。
如果没有气促、发绀,可以先选用口服的止咳化痰药物。因为晚上咳嗽很剧烈,还可以选用带有镇静成分的药物,进行止咳对症处理,避免咳嗽剧烈,以免严重影响睡眠,影响休息,加重病情。
同时针对病因,如果是小孩出现的夜间咳嗽,特别是咳嗽很剧烈,剧咳时还有鸡鸣样的尾音,咳起来满脸憋红。三个月以内的小孩出现这种情况,要高度警惕百日咳。因为百日咳杆菌一般是三个月才会进行接种,这种情况下建议要尽快带小孩到医院去就诊。
如果是病毒引起的,大多数是对症支持治疗为主。如果是其他的细菌引起,也要进行相应地对因治疗。
如果是大龄小孩,例如学龄前期或者学龄期的小孩,出现干咳,要警惕是否是支原体感染,要进行相应的病原体检查。如果明确是支原体感染引起的,可以选用大环内酯类药物进行抗支原体的治疗。
还有可能是咳嗽变异性哮喘,多数情况下是夜间咳嗽、凌晨咳嗽,或剧烈活动后咳嗽,以干咳为主。如果确诊是咳嗽变异性哮喘,要予以相应的抗哮喘治疗。







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