首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

急性肾盂肾炎鉴别诊断需要注意什么

发布时间：2023-08-28 编辑：杨世峰

浏览量：1695

急性肾盂肾炎属于上尿路感染，通常需要注意与下尿路感染鉴别、与复杂性尿路感染鉴别、与慢性肾盂肾炎急性发作鉴别、与急性局灶性细菌性肾炎鉴别，均需要由医生进行判断。

1、与下尿路感染鉴别：下尿路指膀胱以下，上尿路感染急性肾盂肾炎存在腰痛，可以出现全身症状，如发热、乏力，而下尿路感染通常无腰痛、发热等症状；

2、与复杂性尿路感染鉴别：复杂性指患者存在前列腺增生、肾积水、尿路结石、神经源性膀胱、梗阻等情况，则称为复杂性尿路感染；

3、与慢性肾盂肾炎急性发作鉴别：慢性肾盂肾炎急性发作通常存在反复泌尿系感染病史大于半年。检查肾脏B超时，可以发现患者两肾不对称，肾小管功能受损导致夜尿增多，静脉肾盂造影检查时，可发现肾盂肾炎存在不规则瘢痕；

4、与急性局灶性细菌性肾炎鉴别：急性局灶性细菌性肾炎属于肾实质严重感染，感染比肾盂肾炎严重，介于急性肾盂肾炎和肾脓肿之间的病灶。

患者通常可出现高热、泌尿系感染，正规应用有效抗生素，停药后容易复发，此类患者通常可以进行强化CT明确诊断。如果诊断为急性局灶性细菌性肾炎，治疗时间通常比较长。

主任医师

擅长：肾小球疾病、继发性肾脏病诊治和腹膜透析治疗。

主任医师

擅长：肾小球疾病的临床病理诊断与治疗。

主任医师

擅长：中西医结合治疗慢性肾脏疾病。

主任医师

擅长：各种肾小球疾病及肾小管间质疾病的诊治、急慢性肾功能不全的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病肾病、终末期肾病、儿童腹膜透析，擅长IgA肾病、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、终末期肾病并发症诊治及复杂透析通路建立。

副主任医师

擅长：肾脏内科相关疾病的诊治，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等，尤其擅长终末期肾病、腹膜透析治疗。

副主任医师

擅长：肾小球疾病（慢性肾炎，肾病综合征等）的诊治，尤其擅长膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害的免疫抑制剂治疗，擅长疑难肾病的诊治、糖尿病肾病的治疗、高血压及高血压肾损害的诊治、肾功能不全一体化防治等疾病的诊治。

主任医师

擅长：各类肾小球疾病的免疫治疗，尤其擅长膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病的诊断治疗、慢性肾脏病防治。

主任医师

擅长：肾内科各种常见病、多发病、疑难病的诊治、内分泌常见病的诊治及血液透析、腹膜透析。

副主任医师

擅长：各种血管通路（自体动静脉瘘、自体高位瘘、人工血管、长期深静脉导管）的建立，擅长血管通路血栓形成、狭窄，假性动脉瘤、肿胀手综合征等的治疗。