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急性糜烂出血性胃炎是急性胃炎的一种类型,引起急性糜烂出血性胃炎的原因有急性应激、化学性损伤等,需要注意鉴别。
一、急性应激:
可由严重创伤、大手术、大面积烧伤、脑血管意外和严重脏器功能衰竭休克、败血症等所引起。严重应激情况下机体的代偿功能不足以维持胃黏膜微循环的正常运行,造成黏膜缺血、缺氧,上皮细胞黏液和碳酸氢盐分泌减少,局部前列腺素合成不足,导致黏膜屏障破坏和氢离子反复弥散,进一步损伤了黏膜血管和黏膜,引起糜烂和出血。
二、化学损伤:
1、药物:常见的是非甾体类抗炎药,包括阿司匹林,其机制主要是抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生。这类药物可引起黏膜糜烂和出血,病变除胃黏膜外,也可累及十二指肠。其他药物如氯化钾、某些抗生素或抗肿瘤药等也可刺激或损伤胃黏膜;
2、乙醇:乙醇具有亲酯性和溶酯能力,高浓度乙醇可直接引起上皮细胞损伤,破坏胃黏膜屏障,导致黏膜水肿、糜烂和出血;
3、化学性毒物:如误食了化学性有毒农药、杀虫剂等,会对胃黏膜造成剧烈刺激,引起急性糜烂出血性胃炎发作,有明显恶心、呕吐、腹痛、便血等症状。
急性糜烂出血性胃炎的患者应积极配合医生的诊疗,遵医嘱服用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝胶囊等。




消化道疾病诊断与治疗、消化道肿瘤的内镜治疗、胆胰疾病的内镜治疗,以及胃镜、结肠镜和双气囊小肠镜的诊疗操作。





