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外伤性脑脊液耳漏因多为头外伤所致,发病初期多被严重的头部症状所掩盖,因此如伴有内耳损伤多在急性期失去手术探查治疗的机会。
若患者无感音性听力下降,可先行保守治疗、观察。给予抬高头位,必要时进行降颅压、预防感染等治疗。一般颅底骨折均可自愈,严重脑脊液耳漏保守治疗无效时则需手术探查并修补裂孔。
若为先天性脑脊液耳漏,确诊后应及时择期手术探查,并用筋膜等组织封闭瘘孔。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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