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血管性痴呆(VaD)多在60岁以后发病,有卒中史,呈阶梯式进展,波动病程,表现为认知功能显着受损达到痴呆标准,伴有局灶性神经系统受损的症状体征。
但部分皮质下小血管病导致的痴呆可以缓慢起病,持续进展,临床缺乏明确的卒中病史。VaD患者的认知障碍表现为执行功能受损显着,如制订目标、计划性、主动性、组织性和抽象思维以及解决冲突的能力下降。常有近记忆力和计算力的减低。可伴有表情淡漠、少语、焦虑、抑郁或欣快等精神症状。
预防血管性痴呆的方法包括保持健康的生活方式,如均衡饮食、定期运动、控制血压和血脂等。此外,及早治疗相关的血管疾病也可以降低患上血管性痴呆的风险。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









