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急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。阑尾腔的梗阻和细菌的存在是阑尾炎的主要原因。
1、大多表现为转移性右下腹痛。开始为上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转移至右下腹部,呈持续性,伴阵发性加剧。少数起病时即为右下腹痛。
2、右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张。小儿、老年或腹肌薄弱者肌紧张可能不明显。腹肌发达或阑尾位于盆腔或腹膜后时,触痛则不明显。结肠充气试验可辅助诊断。腰大肌或闭孔肌试验,有助于阑尾位置的定位。
3、右下腹压痛、摸到不活动边缘不齐肿块时,可能为阑尾脓肿。
4、食欲不振是最常见的消化道症状,可有恶心、呕吐、发热。
5、直肠指检在直肠右前方有触痛。
6、B超检查有助于诊断及鉴别诊断。
7、白细胞总数及中性粒细胞增多。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.






