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急性重症胆管炎是什么表现

发布时间：2023-08-28 编辑：刘怀政

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急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是一种危重急症，病死率极高。胆总管结石、胆道良性狭窄、胆道肿瘤、壶腹癌等是常见的梗阻原因。

1、以胆绞痛、寒战高热、黄疸为特征的夏科三联征，伴恶心、呕吐，迅速发生感染中毒性休克表现。

2、剑突下压痛，肝大，叩击痛，胆囊肿大，Murphy征阳性。

3、重症患者发生雷诺（Reynold）五联征，即除夏科三联征外还有中毒性休克和意识障碍。

4、实验室检查可见白细胞增多，高于20×10^9/L，肝功能有不同程度损害，血胆红素升高，有酸中毒和低血钾。

5、B超检查可提示梗阻原因、部位和梗阻近侧肝内、外胆管扩张。

参考资料：[1]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

擅长：临床经验丰富，擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时，熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗，如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。

主治医师

擅长：主攻脓毒症及多器官功能衰竭，同时对存在其他危重疾病的患者，如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况，也都存在丰富的临床经验。

住院医师

擅长：诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。

住院医师

擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。