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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 耳鼻咽喉科
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分泌性中耳炎的病因有哪些

    发布时间：2023-08-28    编辑：黄东海
        浏览量：2431

分泌性中耳炎的病因复杂，目前看来与多种因素有关，如咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等。

1、咽鼓管功能障碍：咽鼓管具有保持中耳内外的气压平衡清洁和防止逆行感染等功能，由各种原因引起的咽鼓管功能不良是酿成本病的重要原因之一。

2、感染：自1958年Senturia等人在40%分泌性中耳炎的中耳积液中检出了致病菌以来，各家对致病菌的检出率为22%-52%。常见的致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，其次为β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和卡他布兰汉球菌等。致病菌的内毒素在发病机制中，特别是在病变迁延为慢性的过程中具有一定的作用。

3、免疫反应：中耳具有独立的免疫防御系统，出生后随着年龄的增长而逐渐发育成熟。由于中耳积液中的细菌检出率较高、炎性介质的存在，并检测到细菌的特异性抗体和免疫复合物及补体等，提示慢性分泌性中耳炎可能是一种由抗体介导的免疫复合物疾病，即Ⅲ型变态反应。抗原可能存在于腺样体或鼻咽部淋巴组织内，但也有学者认为它是由T细胞介导的迟发性变态反应。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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