分泌性中耳炎怎么治疗

分泌性中耳炎应采取综合治疗，包括非手术治疗、手术治疗以及治疗相关疾病等。

一、非手术治疗：

1、控制感染：急性分泌性中耳炎可选用红霉素肠溶片、头孢呋辛酯颗粒、注射用头孢唑肟钠等口服或静滴。急性期可用糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液或醋酸泼尼松片等。

2、改善咽鼓管通气引流：可用咽鼓管吹张；也可口服桃金娘油胶囊来稀化黏液，增加咽鼓管黏膜中黏液纤毛输送系统的清除功能，有利于分泌物经咽鼓管排出；有鼻塞时可用鼻腔减充血剂喷鼻。

二、手术治疗：

1、鼓膜穿刺术：鼓膜穿刺抽出积液，穿刺部位在鼓膜的前下方或正下方。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素等药物。

2、鼓膜切开术：液体较黏稠，鼓膜穿刺时不能将其吸尽者；或经反复穿刺，积液在抽吸后又迅速生成、积聚时宜做鼓膜切开术。小儿与其在全麻下作鼓膜穿刺术，倒不如以鼓膜切开术取代之。

3、鼓膜切开加置管术：凡病情迁延不愈，或反复发作的慢性分泌性中耳炎及胶耳等，可于鼓膜切开并将积液充分吸尽后，在切口处放置一通气管，以改善中耳的通气，有利液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。

三、治疗相关疾病：

积极治疗鼻咽或鼻-鼻窦疾病，如鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎等，可根据具体病情行腺样体切除术、鼻息肉摘除术、下鼻甲部分切除术、功能性鼻窦内镜手术、鼻中隔黏膜下矫正术等。其中，腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎的治疗中应受到足够的重视。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.