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局限性迷路炎有什么表现

发布时间：2023-08-28 编辑：黄东海

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局限性迷路炎多为胆脂瘤或肉芽组织腐蚀骨迷路形成痿管，故也称迷路瘘管。此型临床上较多见，患者有长期慢性化脓性中耳炎病史，可表现为阵发性或激发性眩晕、自发性眼震、听力减退、瘘管试验阳性等。

1、阵发性或激发性眩晕：眩晕多在头位快速变动、耳内操作、压迫耳屏或擤鼻时发作，伴有恶心、呕吐，持续数分钟至半小时不等。

2、自发性眼震：因病变刺激半规管之壶腹嵴，迷路多呈兴奋状态，故眼震方向多表现向侧。若眼震方向指向健侧，提示病变较重，壶腹嵴之神经组织已遭破坏。

3、听力减退：性质和程度与中耳炎病变程度一致，一般仅有中度听力减退，有时瘘管位于鼓岬者可呈混合性聋。

4、瘘管试验阳性：向耳内加压时出现眩晕及眼震，但若管为肉芽组织所堵塞可为阴性。

另外患者的前庭功能检查大多正常，或患耳迷路过敏表现为亢进。检查时避免用冷热水试验，以免炎症扩散。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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