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耳源性脑脓肿怎么治疗

发布时间：2023-08-28 编辑：王俊岭

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耳源性脑脓肿以手术治疗为主，控制感染、降颅内压药物和支持疗法为辅。

1、手术治疗：急行乳突探查术及脓肿穿刺，并进行乳突根治术。对于薄壁脓肿并与乳突腔邻近时，可在进行乳突手术时进行脓肿穿刺，并用抗生素灌洗，一般用注射用盐酸万古霉素、注射用美罗培南等，并参考脓肿的细菌培养结果。

2、控制感染：应用大量广谱抗生素，同时用抗厌氧菌药物，如甲硝唑片等。待细菌培养结果出来后，参照使用敏感的抗生素。

3、降颅内压药物：脱水剂为主，如葡萄糖注射液及甘露醇注射液交替使用。

4、支持疗法：脑脓肿是消耗性疾病，并且呕吐及脱水降颅压治疗中均可出现水电解质紊乱。治疗中应常规查血电解质，及时补充液体，纠正酸、碱失衡，预防低钾、低钠综合征，对贫血者可输血浆或营养液。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

主任医师

擅长：神经变性疾病（如帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病等）和神经遗传病（如脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、痉挛性截瘫等）的临床研究。

主任医师

擅长：癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究，神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱的诊治。

主任医师

擅长：重症肌无力、周维神经病、肌病、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病及神经科疑难杂症。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治，对神经系统罕见病、疑难病的诊治也具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治。

主任医师

擅长：帕金森病、原发性震颤、发作性运动诱发性肌张力障碍（PKD）、扭转痉挛、舞蹈症、抽动症以及神经系统罕见病、疑难病的诊断、治疗和康复，以及椎体外系疾病的脑深部电极植入的治疗。

主任医师

擅长：脑梗塞、脑溢血、下肢神经损伤、坐骨神经损伤、脑中风、脑梗塞后遗症、急性脑血管病、三叉神经损伤、听神经损伤、中风等疾病的诊治。

主任医师

擅长：癫痫及各种发作性疾病、脑血管病、头痛、失眠。

主任医师

擅长：神经免疫与肌病，如多发性硬化等常见神经系统免疫性疾病的临床诊治。

副主任医师

擅长：癫痫及相关疾病的基础与临床研究，癫痫疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。