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眼球破裂伤多同时存在角膜、巩膜裂伤,亦有球结膜裂伤,临床上还可分为前部与后部裂伤,在伤口缝合时亦有所不同。
1、前部角膜裂伤:处置原则及缝合方法基本上与角膜缝合相同,只能用3-0-5-0丝线缝合与结节缝合,不宜用连续缝合。
2、后部巩膜裂伤:是指距角膜缘8mm以后部位的裂伤。缝合前应仔细探察伤口的大小及止端的部位,清除或恢复伤口中的眼内容物,但不能盲目地切除。将伤口对合后再行缝合,越向后缝合越困难,尤其是鼻侧的伤口。缝合时应分清层次,不能伤及色素膜,也不能把眼内容物嵌于伤口中,必要时行球结膜切开及直肌固定。缝合完毕,还需在创口周围巩膜外行冷凝或电凝,必要时可行巩膜外硅胶加压,以尽可能防止继发视网膜脱离的发生。最后用阿托品散瞳、结膜下注射抗生素。
3、结膜伤口的缝合:单纯的球结膜裂伤,对合整齐、伤口不大则无须缝合,包扎2-3天后可自行愈合。若伤口大于4-5mm,且对合不齐者,则必须缝合常用小圆针,50丝线行连续缝合或结节缝合均可。若为复合性伤口,则在缝合巩膜之后,最后缝合球结膜。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.






斜视、弱视、屈光、小儿眼病、遗传性眼病、近视眼的诊断与治疗。



