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代谢性白内障指由于机体内糖、氨基酸、脂及微量元素等代谢障碍引起的晶状体浑浊,称代谢性白内障。其常见的病因有以下一些:
1、半乳糖代谢障碍:患儿出生不久就可以发生白内障,白内障形态不一,有板层、点状、“Y”字缝、胎儿核、油滴状浑浊,最终晶状体完全浑浊。患儿同时有相应的全身症状,如呕吐腹泻、肝脾肿大、生长发育迟缓等。
2、新生儿低血糖症:晶状体多发生绕核性白内障,还可伴有眼球震颤、青光眼、视神经萎缩。全身有多汗、惊厥症状。
3、糖尿病:初期晶状体为点状或雪花状浑浊在短期内就可以发展为晶状体完全浑浊。同时眼部还可有虹膜红变、高眼压、糖尿病视网膜病变等。
4、同型胱氨酸尿症:部分有先天性白内障,大多有晶状体脱位。患儿智力下降,四肢骨细长,血小板黏滞度高,易发生血栓。
5、Lowe综合征:绝大多数有先天性白内障且伴有晶状体形态异常,如球形和圆锥形晶状体。患儿呈特殊面容,可伴有眼窝内陷、骨软化蛋白尿等,最后可发生酸中毒。
6、糖脂代谢障碍:大约50%的病人有白内障,表现为后囊下浑浊,呈辐条状点状和颗粒状,还可伴有眼睑、结膜、视网膜的血管扩张。皮肤毛细血管扩张,手足发热,严重者后期肾功能衰竭。
7、铜代谢障碍:体内过量铜沉积在角膜周边部后弹力层内,形成环状蓝绿色浑浊,有些在晶状体前膜上也有铜沉着,形成葵花样晶状体浑浊。发病后出现四肢震颤、肌张力增强、肝硬化等。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.






斜视、弱视、屈光、小儿眼病、遗传性眼病、近视眼的诊断与治疗。



