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    赵杰 主任医师  副教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 神经外科
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常见的脑疝有哪些类型

    发布时间：2023-08-28    编辑：赵杰
        浏览量：1887

颅内压升高可引起脑移位和脑室变形，使部分脑组织嵌入颅脑内的分隔。如大脑镰、小脑幕和颅骨孔道导致脑疝形成。常见的脑疝有三种类型，包括扣带回疝、小脑幕疝、小脑扁桃体疝。

1、扣带回疝：又称大脑镰下疝，是因一侧大脑半球，特别是额、顶、叶等部位的占位性病变。上述占位性病变可使中线向对侧移位，同侧脑扣带回从大脑镰的游离缘向对侧膨出，而形成扣带回疝，受压脑组织可发生出血、坏死。

2、小脑幕疝：又称海马沟回疝，常见于小脑幕以上的脑肿瘤、血肿或梗死等病变。上述病变可使脑组织肿大，导致颞叶的海马钩回，经小脑幕孔向下膨出，形成小脑幕疝。此时，可导致视神经受压、脑组织坏死，甚至昏迷和死亡等后果。

3、小脑扁桃体疝：主要因颅内高压或后颅窝占位性病变，可将小脑和延髓推向枕骨大孔，并向下移位。疝入枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓，其腹侧出现枕骨大孔压迹，故又称枕骨大孔疝。由于延髓受压，生命中枢及网状结构受损，严重时可致呼吸、循环衰竭而猝死。颅内压升高时，若腰穿放出脑脊液过多、过快，可诱发或加重小脑扁桃体疝的形成。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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