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椎动脉型颈椎病多见于50岁以上患者。多数为头颈过度伸屈或侧旋时诱发或加重,其临床表现如下:
一、症状:
1、眩晕:为本型的主要症状,可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。
2、头痛:是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部疼痛,也可放射到颈部。多为发作性胀痛,常伴自主神经功能紊乱症状。
3、视觉障碍:为突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干缺血所致。
4、猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后再站起即可正常活动。
5、其他:如恶心、呕吐、耳鸣、面部感觉异常、下肢发软、共济失调等。
二、体征:
可有双侧眼球水平性、垂直性或旋转性震颤、转颈试验阳性、Romberg征阳性。少数患者可有构音不良、声音嘶哑、吞咽不佳、复视、Horer征、交叉性偏瘫等。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。


长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣,如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。

