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慢性化脓性鼻窦炎是因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能彻底治愈,慢性迁延所致,是一种常见病,可单窦发病,也常见多窦受累。
一、内科治疗:
1、1%麻黄碱生理盐水滴鼻以收敛鼻腔,改善鼻腔鼻窦的通气引流功能。
2、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(伯克纳)或布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)以抗炎消肿吉诺通口服可促进鼻腔纤毛功能。
3、上颌窦穿刺,生理盐水冲洗,将上颌窦内脓汁冲洗出去,同时将抗菌药物注人窦内。
4、置换法用负压吸引法将窦内积脓吸出排除,将抗菌药等消炎收敛的药物滴入鼻腔导入鼻窦。
二、手术治疗:
1、传统手术:中鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术、改良鼻窦根治术等。
2、内镜鼻窦手术:解除鼻腔和鼻窦口的通气引流障碍,清除以中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体,窦口通道区)的病变,无需行广泛的鼻窦黏膜切除,即在清除病变的前提下,最大限度保留鼻腔、鼻窦黏膜,以恢复鼻腔、鼻窦的正常功能。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









