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儿童急性髓系急性白血病需与哪些疾病相鉴别

    发布时间：2023-08-28    编辑：唐勇军
        浏览量：1576

儿童急性髓系白血病（AML）发病率较低，约占儿童急性白血病的20%，其儿童粒细胞缺乏的恢复期、某些感染所致的类白血病反应及神经母细胞瘤常有与AML类似的临床表现，需与下列疾病鉴别：

1、传染性单个核细胞增多症：是Epstein-Barr病毒（EBV）引起的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床以不规则发热、咽峡炎，肝、脾及淋巴结肿大为特征，外周血白细胞总数不同程度增加，以大量异淋巴细胞增多为主，血清嗜异凝集实验及EB病毒抗体可呈阳性，上述临床表现及实验室检查可与AML相鉴别。

2、类白血病反应：是某些因素如感染、中毒、恶性肿瘤骨髓转移及急性失血、溶血等原因刺激机体造血组织引起的一种类似白血病的血液学改变，如外周血白细胞总数增高、分类中可见幼稚细胞、部分病例可同时伴有贫血及血小板减少，但并非真正的白血病；诊断时仔细询问病史，并进行相应的实验室检查容易鉴别。

3、神经母细胞瘤：神经母细胞瘤的患儿常以眼眶部骨浸润为首发表现，需与AML的绿色瘤相鉴别。

参考资料：[1]张之南,郝玉书,赵永强,王建祥.血液病学 上下册.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2011.

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