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脊柱裂是一种常见的先天性神经管发育畸形,显性脊柱裂可以分为脊膜膨出型和脊髓脊膜膨出型两种类型。
1、脊膜膨出型:硬脊膜向后突出或硬脊膜囊肿突出椎管腔外,单纯脊膜膨出型发病率低。部分患者椎骨可发育正常,硬脊膜或囊肿可凸入椎间隙。导致脊膜膨出的原因除椎管骨质和硬脊膜发育异常之外,还包括畸胎瘤和来源于骶尾部和骶前间隙的肿瘤以及Currarino综合征。有些患者可伴有脊髓栓系,但由于神经系统无破坏,通常无明显的神经系统体征。
2、脊髓脊膜膨出型:是并发症严重的类型。椎管后方骨缺损范围较大,膨出内容物除硬脊膜外,脊髓突出至囊内,形成囊状突出体表的团块。其中,脊髓裂是最严重的亚型,神经和相应组织的外露,极易导致致命性的脑膜炎。相应节段的脊髓和神经通常被破坏或发育异常,引起神经运动和感觉功能障碍。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。


长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣,如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。

