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脑脓肿的病变过程可以分为几个阶段

发布时间：2023-08-28 编辑：王俊岭

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病菌侵入脑内形成脑脓肿是一个连续的过程，不能硬性地分割为“期”，但为了便于说明，Britt等根据动物脑脓肿模型的研究，把脑脓肿形成分为下列4个阶段。

1、脑炎早期(1-3天)：病变中心为坏死伴血管外膜四周炎症反应，一般在发病3天达高峰，伴明显脑水肿。病变与周围脑组织无明确分界。

2、脑炎后期(4-9天)：由于脓液形成使中心坏死区扩大，周边炎症反应带有炎症细胞和吞噬细胞，成纤维细胞形成纤维网—胶原包膜的前身。脑水肿在此期达高峰。

3、包膜形成早期(10-13天)：脓肿周边逐渐形成包膜，这是机体重要的防御反应，以防止炎症扩大和脑组织进一步受损。由于深部白质血供较皮质差，脓肿包膜近脑室或中线处形成较慢和较不完善。

4、包膜形成后期(≥14天)：此期具有下列5个明显的组织带即中央坏死、脓液聚集带；周边炎症细胞和成纤维细胞侵袭带；外围为致密胶原细胞包膜；紧邻脑脓肿包膜为一层新生血管和残存脑炎组织；最外围为神经胶质增生和水肿带。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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擅长：神经变性疾病（如帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病等）和神经遗传病（如脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、痉挛性截瘫等）的临床研究。

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擅长：癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究，神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱的诊治。

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擅长：重症肌无力、周维神经病、肌病、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病及神经科疑难杂症。

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擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治，对神经系统罕见病、疑难病的诊治也具有丰富的临床经验。

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