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由于前庭神经瘤的具体临床表现的演变与肿瘤的大小发展有关,故常将肿瘤的表现分为四期。
1、第一期:肿瘤直径<1cm,仅有听神经受损的表现,除耳鸣、听力减退、头晕、眩晕和眼球震颤外,无其他症状,故常被患者忽视或求医于耳科,临床上与听神经炎不易鉴别。
2、第二期:肿瘤直径<2cm,除听神经症状外出现邻近脑神经症状,如三叉神经和面神经症状,小脑半球症状,一般无颅内压增高,内听道可扩大。
3、第三期:肿瘤直径在2~4cm,除上述症状外可有后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经等)及脑干功能的影响,可有明显的小脑症状,并有不同程度的颅内压增高,脑脊液蛋白质含量增高,内听道扩大并有骨质吸收。临床诊断已无困难。
4、第四期:肿瘤直径>4cm,病情已到晚期,上述症状更趋严重,语言及吞咽明显障碍,可有对侧脑神经症状,有严重的梗阻性脑积水,小脑症状更为明显,有的可出现意识障碍,甚至昏迷,并可有角弓反张等发作,直至呼吸骤停。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.






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