儿童胃食管反流的临床表现有哪些

胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。其临床表现有以下三点：

一、呕吐：

是胃食管反流的常见症状。新生儿和婴幼儿呕吐为主要表现，85%患儿于生后第一周即出现呕吐，另有少数患儿于生后6周内出现症状。呕吐程度轻重不一，多数发生在进食后，有时发生在夜间或空腹时，严重者呈喷射状。呕吐物为胃内容物，有时含少量胆汁，也有表现为漾奶、反刍或吐泡沫。年长儿以反胃、反酸、暖气等症状多见。

二、反流性食管炎：常见症状有：

1、烧灼感：见于年长儿，典型者出现于胸骨下端，饮用酸性饮料可使症状加重，服用抗酸剂症状减轻。

2、咽下疼痛或困难：患儿有较强的饥饿感及进食欲望，但进食时表现出烦躁、拒食。婴幼儿表现为喂奶困难、烦躁、拒食，年长儿诉咽下疼痛，如并发食管狭窄则出现严重呕吐和持续性咽下困难。

3、呕血和便血：食管炎严重者可出现呕血或黑便，甚至出现缺铁性贫血。

三、Barrette食管：

是指食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代，抗酸能力增强，但更易发生食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深，可发生食管气管瘘。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.