儿童胃食管反流的辅助检查有哪些

胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。其辅助检查有：

1、血常规检查：病程长、病情重者可出现贫血。

2、食管钡餐造影：可对食管的形态运动状况、钡剂的反流和食管与胃连接部的组织结构做出判断，并能观察到食管裂孔疝等先天性疾患，以及严重病例的食管炎症改变。

3、食管pH值动态监测：将微电极放置在食管括约肌的上方，24h连续监测食管下端pH值，如有酸性胃食管反流发生则pH值下降。通过计算机软件分析可反映GER的发生频率、时间、反流物在食管内停留的状况，以及反流与起居活动临床症状之间的关系，借助一些评分标准，可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。特别适用于一些症状不典型的患者，或用于查找一些症状如咳嗽、哽噎、喘鸣、呼吸暂停的原因。还可以同时检测食管、胃酸pH值，以判断食管下端pH值不下降时的碱性GER和十二指肠胃食管反流。

4、食管动力功能检查：应用低顺应性灌注导管系统和腔内微型传感器导管系统等测压设备，了解食管运动情况及LES功能。对于LES压力正常患儿应连续测压，动态观察食管运动功能。

5、食管内镜检查及活检：可确定是否存在食管炎病变及Barrette食管。内镜下食管炎可分为3度：1度为充血；2度为糜烂和(或)浅溃疡；3度为溃疡和(或)狭窄。

6、胃食管放射性核素闪烁扫描：口服或胃管内注入含有标记的液体，应用γ照相机测定食管反流量，可了解食管运动功能，明确呼吸道症状与GER的关系。

7、超声学检查：B型超声可检测食管腹段的长度、纹理状况、食管的抗反流作用，同时可探查有无食管裂孔疝。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.