小儿急性胰腺炎的辅助检查有哪些

小儿急性胰腺炎致病因素较复杂，可突然发病，难以确定其病因。多发生在4岁以上小儿，主要症状为上腹部疼痛，多呈持续性，常伴恶心呕吐。其辅助检查如下：

1、淀粉酶测定：为主要诊断依据，用苏式比色法测定在急性胰腺炎患儿高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高，24-48h达到高峰以后逐渐下降。尿淀粉酶发病后升高较慢，但病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓，且受肾功能及尿浓度的影响，故不如血清淀粉酶准确。其他急腹症淀粉酶也可升高，很少超过300-500U。

2、血清脂肪酶测定：在发病24h后开始升高，持续高值时间较长，可作为晚期患儿的诊断方法，正常值为0.5-1U。

3、腹腔穿刺：严重病例有腹膜炎者，难与其他原因所致腹膜炎相鉴别，如胰腺遭到严重破坏，则血清淀粉酶反而不增高，更造成诊断上的困难。此时如腹腔渗液多，可行腹腔穿刺，腹腔渗液的性质及淀粉酶测定有助于诊断。

4、B型超声波检查：对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者的确诊有价值，前者显示胰腺明显增大，后者显示囊性肿物与胰腺相连。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.