出诊医院: 中南大学湘雅医院 泌尿外科
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尿崩症的预防措施有哪些

    发布时间:2023-08-28    编辑:李东杰
        浏览量:2029

尿崩症为小儿时期常见的内分泌疾病之一,临床上以烦渴、多饮、多尿及排低相对密度尿为特征。其预防分为以下三级。

1、一级预防:避免尿崩症的发病。各类尿崩症发病原因不同,针对其病因,采取一些干预措施,对于避免或减少尿崩症的发病,不无益处。如对于精神疾病、神经官能症者,加强护理,限制每天饮水量,量出为入,可以防止尿崩症的发生。对于低血钾、高血钙、糖尿病、肾盂肾炎等疾病,及早采取有效治疗,也可以作为预防肾性尿崩症发生的一种尝试。有的肾性尿崩症是由药物引起的,权衡利弊,减量用药或停用药物,也可预防尿崩症的发生。积极控制结核、梅毒、脑膜炎等感染性疾病,注意自身安全,避免头部外伤的发生,可以减少诱发尿崩症的机会。加强尿崩症的宣传及教育,加强尿崩症的普查,可以及早发现尿崩症。

2、二级预防:及早发现尿崩症并进行积极的治疗。实际工作中,中枢性尿崩症最多见,其中90%以上为特发性、手术或外伤后及颅内占位性病变或浸润性疾病,故对于脑部手术、脑外伤、脑肿瘤患者,应定期随访检查,以早期发现尿崩症。定期随访有尿崩症家族史者,及早发现并诊治多尿、多饮患者,均可以做到尿崩症的早期发现和治疗。

3、三级预防:预防严重并发症的发生。尿崩症者长期多尿,可有膀胱扩张,输尿管、肾盂积水。部分患者因限制饮水或渴感缺乏,可以发生脱水、中枢神经系统损伤。因垂体-下丘脑肿瘤或浸润性病变而发生尿崩症的患儿,除了脱水外,尚有腺垂体功能减退、肿瘤压迫症状、颅内压增高等,病死率高。尿崩症合并垂体前叶功能减退时,常可因感染、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、中暑、手术、外伤、麻醉、酗酒及服用镇静安眠药、降糖药而诱发垂体危象。出现体温异常(高体温或低体温),低血糖,循环衰竭,呼吸衰竭,水中毒等。严重者还可发生昏迷和惊厥症状,危及生命。故早期发现尿崩症及早抗利尿治疗、治疗原发病、治疗各种并发病,控制各种诱发因素,可以减少上述并发症的发生,提高生活质量,延长患者生命。

参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

    擅长:泌尿生殖系肿瘤及微创泌尿外科(腹腔镜肿瘤外科)。
    擅长:肾上腺肿瘤、输尿管狭窄(短段、长段、单段、多段等各种复杂输尿管狭窄)、先天性泌尿系畸形(肾或肾盂旁囊肿、先天性肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾重复输尿管畸形、巨输尿管症、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等)、腹膜后肿瘤、泌尿系统感染性疾病等疾病的诊治。
    擅长:腹腔镜微创手术治疗泌尿生殖系及肾上腺疾病,如膀胱炎、肾结石、肾囊肿、精索静脉曲张、尿路梗阻、尿失禁、膀胱良恶性肿瘤等。
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