导致鼻出血的局部原因有哪些

导致鼻出血的局部原因包括外伤、炎症、鼻中隔疾病以及肿瘤等，另外鼻腔异物、鼻腔昆虫等也可引起反复鼻出血。

一、外伤：

因外伤、手术等致鼻、鼻中隔、鼻窦、颅前窝及颅中窝底损伤引起鼻出血，如果筛前动脉破裂、颈内动脉破裂或其假性动脉瘤破裂可导致严重的鼻出血，甚至危及生命。剧烈咳嗽、喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管及鼻-鼻窦内气压突然变化，如高空飞行、登高山及潜水等也可引起鼻出血。

二、炎症：

1、鼻腔鼻窦的非特异性炎症：急性鼻炎急性鼻鼻窦炎干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

2、鼻腔鼻窦的特异性感染：鼻硬结症、结核、麻风、白喉、梅毒、HIV、鼻真菌病等均可因黏膜病变致鼻出血。

三、鼻中隔疾病：

1、鼻中隔偏曲：多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面，此处黏膜较薄，张力较大。

2、鼻中隔溃疡：黏膜糜烂、结痂、溃烂。

3、鼻中隔穿孔：穿孔缘干燥或结痂，这些病变常有鼻出血症状。

四、肿瘤：

1、发生于鼻腔、鼻窦的良性肿瘤：如血管瘤、乳头状瘤、纤维血管瘤等。

2、发生于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤：如鳞癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤等。

3、发生于鼻咽部的纤维血管瘤及鼻咽癌：均可导致鼻出血，早期出血量一般不多，但可反复发生。晚期破坏大血管者可引起致命性大出血，血管性肿瘤出血一般较剧。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.