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医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。膳食治疗的原则是控制总热量的摄人,合理均衡各种营养物质,主要如下:
一、计算总热量:
首先是按性别、年龄和身高查表或采用简易公式计算理想体重,理想体重(kg)=身高(cm)-105(cm)。再根据体重和活动量计算热卡摄入量。成人热卡摄人估计公式为基础热量为22kcal/kg+活动所需热量。
二、总热量的分配:
1、碳水化合物:应占总热量的55%-60%,最好不低于150g/d。应以复合碳水化合物以及富含可溶性食物纤维的粗制食物和蔬菜为主,如蔬菜、豆类、全麦谷物、燕麦和水果.面不是经过精细加工的碳水化合物(高生糖指数)。碳水化合物的量(g)=总热卡-[蛋白质(g)×4+脂肪(g)×9]/4。即便是肥胖者每日碳水化合物也不宜少于150g。
2、脂肪:提供的热量不超过总热量的30%,一般每日每公斤0.6-1.0g,其中饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总热量的10%。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄人中的供能比宜达到10%-20%。避免或限制肥肉、全脂奶制品及油炸食品。
3、蛋白质:应占饮食总热量的15%-20%。最好摄入富含优质蛋白的食品,如鱼、海产品、寒肉、蛋、低脂奶制品、坚果和豆类等。已有肾功能不良者应适当减少,并主要选择富含必需氨基酸的动物蛋白。
参考资料:[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









