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低血糖症是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,需要与胰岛外肿瘤所致低血糖、其他内分泌腺病所致的低血糖等相鉴别。
1、胰岛外肿瘤所致低血糖:如原发性肝癌晚期、肺癌、肾上腺癌、纤维瘤或纤维肉瘤等引起低血糖的原因,可能是肿瘤分泌胰岛素样生长因子或癌瘤对葡萄糖利用过度所致。鉴别要点为血浆胰岛素不高,且有原发肿瘤的临床表现。
2、其他内分泌腺病所致的低血糖:多见于垂体前叶或肾上腺皮质功能减退,各有其原发病特有的临床表现。
3、肝病所致的低血糖:有明显肝病证据。
4、精神异常和癫痫:血糖不低,血浆胰岛素水平不高,注射葡萄糖不能缓解便可鉴别。
参考资料:[1]杜建玲.内分泌学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









