不同类型的睑缘炎的临床表现有哪些

睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其睑板腺组织的亚急性慢性炎症。根据临床的不同特点，睑缘炎可分为3类鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。其临床特征如下：

1、鳞屑性睑缘炎：眼部刺痛、干燥感、奇痒。脸缘有轻、中度的充血和毛细血管扩张，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黄色蜡样分泌物，干燥后结痂，状如涂蜡。由于表皮有头皮屑样的脱屑，在睫毛间及其附近可见黄色油腻，可粘连在一起，虽然睫毛易脱落，但能再生。鳞屑与痂皮除去后，露出充血之睑缘表面，但无溃疡及脓点。如果患病日久，炎症长期不愈，睑缘后唇变得肥厚、圆钝、充血和变形，而不能与眼球紧密接触；如果伴有结膜炎，尚可出现泪小点肿胀及向外翻转现象而致溢泪。由溢泪导致下睑湿疹，迫使患者经常拭泪而使下睑外翻，溢泪加剧。

2、溃疡性睑缘炎：睫毛根部有出血的溃疡面和小脓疱，溃疡愈合后形成瘢痕，泪小点闭塞。缘皮脂腺分泌很多，干后结痂，并将睫毛黏着成束，痂皮除去后，睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包。因病变深达皮脂腺及毛囊，毛囊被破坏，睫毛易脱落，不易再生，形成秃睫，即使再生位置也不正。附近瘢痕收缩，形成倒睫，刺激角膜；病变长期拖延，可使睑缘肥厚变形。伴发慢性结膜炎、溢泪，周围皮肤湿疹，甚至下睑外翻等，导致溢泪加重，泪液又促使眼睑外翻和慢性结膜炎。

3、眦角性睑缘炎：睑缘内、外眦部及附近皮肤显著发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物，自觉干燥刺痒和异物感，常合并慢性结膜炎，称为眦部睑缘结膜炎。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.