慢性泪腺炎根据临床表现有哪些

慢性泪腺炎是一种病程进展缓慢的增殖性炎症，表现为泪腺慢性充血和单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感仅在上睑外侧眶缘处可触觉一个移动性团块，伴有上睑下垂。其临床表现如下：

1、结核性泪腺炎：为最常见的一种，随血行扩散而致，双侧或单侧肿大，无疼痛，伴有耳前淋巴结肿大，常表现为孤立型结核瘤，多数能自愈，也有呈干酪样坏死，形成寒性脓肿，穿破皮肤后形成结核性瘘管。

2、沙眼性泪腺炎：沙眼对泪腺的影响可能有两方面：沙眼在形成瘢痕的过程中，引起泪腺排出管道之阻塞，导致泪腺继发性萎缩；沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺，而形成沙眼性泪腺炎，但需充分证实。

3、泪腺类肉瘤结节瘤：为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症，原因尚未明确，常为全身病的一个局部症状，患者多发生在20-40岁之间，双侧发病，但不一定同时发病，泪腺表现为逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织有联系，但在皮肤与眶缘下可被自如推动，最后确诊需靠活体组织检查。

4、米古利兹(Mikutiez)病：典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症，多发于30岁以上，亦可发生在任何年龄，病因不明，多数开始缓慢亦可有急性发生者，初发为单侧，继发为双侧，不伴疼痛及全身反应，泪腺肿胀，对称，柔软，可移动有弹性，无压痛，有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状，常在同时或在几周或几年以后，腮腺开始对称性肿胀，有时侵犯副泪腺及腺，使唾液分泌量减少，致口腔，鼻腔，咽喉黏膜干燥。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.