流行性角结膜炎的临床表现有哪些

流行性角结膜炎是一种由病毒感染所致的接触性传染性眼病，是一种急性结膜和角膜疾患，传染性强，在世界各地和各季节均可流行。初为急性滤泡性结膜炎，继则出现角膜炎。其临床特征如下：

1、急性结膜炎期：潜伏期5-12天起病急，症状重。疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、疼痛畏光、刺痒，但分泌物少，且为水样。急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48h内出现滤泡和结膜下出血，色鲜红，量多时呈暗红色。少数严重者结膜上可见伪膜，结膜高度充血、水肿，在下睑结膜及穹隆部有多的圆形滤泡，有时结膜下可出现点状出血。患者常出现耳前淋巴结肿大且有压痛，且于眼部开始受累侧较为明显，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点，疾病早期或症状轻者无此表现。需注意儿童睑板腺感染时也可有耳前淋巴结肿大。儿童可有全身症状如发热咽痛、中耳炎、腹泻等。5-7天后，结膜炎症状逐渐消退。

2、浅层点状角膜炎期：发病数天后，结膜炎症消退，有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。角膜可出现弥散的斑点状上皮损害如果病情发展，发病7-10天后，融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。发病3-4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等，这种上皮下浸润可持续数月甚至数年之久，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。极个别情况下，浸润最终形成瘢痕，造成永久性视力损害。结膜炎症最长持续34周。原发症状消退后，角膜浑浊数月后可消失。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.