慢性闭角型青光眼的临床表现有哪些

慢性闭角型青光眼是原发性青光眼的一种，大都是双眼。慢性闭角型青光眼大都具有反复发作的病史；也有无自觉症状而慢慢发展起来的。其临床特征包括症状和体征。

一、症状：

多数患者有反复发作的病史。其特点是有不同程度的眼部不适，间断发作性视朦与虹视。秋冬发作比夏季多见，多数在傍晚或后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人无任何症状。发作时常有情绪紊乱、过劳长时间阅读等诱因，有虹视及雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解。

二、体征：眼前部有轻度或中度睫状充血，通常眼局部不充血，前房常较浅，如系虹膜高褶则前房轴心部稍深或正常，而周边部则明显变浅。

1、前房角：病眼均为窄角，在高眼压状态时前房角部分发生闭塞，部分仍然开放。早期病例，当眼压恢复正常后，房角可以完全开放，但是反复发作后，则出现程度不同的周边虹膜前粘连。至晚期房角可以完全闭塞。

2、眼压：患者眼压升高为突然发生。开始一段时间的发作具有明显的时间间隔，晚上仅持续1-2h或数小时，翌日清晨，眼压完全正常，随着病情发展，这种发作性高眼压间隔时间愈来愈短，持续时间愈来愈长。一般眼压为5.32-7.98kPa(40-60mmg)，不像急性闭角型青光眼那样突然升得很高。但是在多次发作后，基础眼压就逐渐升高。

3、眼底改变：早期病例眼底完全正常，到了发展期或晚期，则显示程度不等的视网膜神经纤维层缺损，视盘凹陷扩大及萎缩。

4、视野：早期正常，当眼压持续升高，视神经受损，此时就会出现视野缺损。晚期出现典型的青光眼视野缺损。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012