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儿童急性肾衰竭少尿期的治疗包括去除病因和治疗原发病、饮食和营养、控制水和钠摄入、纠正代谢性酸中毒、纠正电解质紊乱、透析治疗等。
1、除病因和治疗原发病:肾前性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力学障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等。避免接触肾毒性物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征,并根据肾功能调节用药剂量,密切监测尿量和肾功能变化;
2、饮食和营养:应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量;
3、控制水和钠摄入:坚持量出为入的原则,严格限制水、钠摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量;
4、纠正代谢性酸中毒:轻、中度代谢性酸中毒一般无需处理,纠正酸中毒时应注意防治低钙性抽搐;
5、纠正电解质紊乱:包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理;
6、透析治疗:凡上述保守治疗无效者,均应尽早进行透析。
参考资料:[1]中华医学会儿科学分会.儿科肾脏系统疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.






