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神经外科手术后伤口并发症有哪些

发布时间：2023-08-28 编辑：赵杰

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神经外科手术后可能会出现伤口不愈、伤口积血等伤口并发症。

一、伤口不愈：

1、长期使用激素或营养不良：头皮血供丰富，伤口大多愈合良好。长期使用激素，放、化疗及再次手术，营养不良的患者易出现伤口不愈。设计切口时需注意避开放疗区域。有研究表明，伤口内局部喷涂成纤维细胞生长因子及高压氧治疗有利于伤口愈合；

2、脑积水、蛛网膜下腔出血及脑膜炎：患者因脑脊液吸收障碍，可因术后持续脑脊液渗出，出现假性脑膜膨出；

3、伤口持续受压：可影响局部血供导致延迟愈合，其至伤口裂开；

4、伤口感染：可导致延迟愈合，术中需严格遵循无菌操作，术后注意勤换药，保持敷料干燥。

二、伤口积血：

对于止血困难的患者，可预防性放置引流管。肥胖患者脊柱手术术后伤口易渗出，引流可放置>5天，并置于肌肉下层，以防术后血肿及感染。

参考资料：[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤，前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。

主任医师

擅长：听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤，脑血管病，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。

主任医师

擅长：颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等）、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。

主任医师

擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗，同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤，特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。

主任医师

擅长：帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治，功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

主任医师

擅长：以垂体腺瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为主的颅内肿瘤的综合治疗，颅内肿瘤的显微手术、神经内镜微创手术治疗；脑外伤的治疗。

副主任医师

擅长：颅底中央区肿瘤（垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等）微创治疗，中枢神经系统恶性肿瘤（胶质瘤及松果体区、脑室内、脑干肿瘤）的显微及综合治疗，脑积水、脑外伤等。

主任医师

擅长：脑胶质瘤、颅内多发性动脉瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、复杂性颅底肿瘤，特别是颅内肿瘤的个体化标准化的诊断与治疗，尤其是脑胶质瘤病人的标准化及个体化治疗。

主任医师

擅长：功能神经外科、椎管肿瘤等疾病的诊疗。