老年性鼻出血的原因有哪些

老年人鼻出血病因非常复杂，通常分为局部因素和全身因素。需要明确的是，造成老年性鼻出血的原因往往不是单一的。

一、局部因素：

1、外伤：机械性损伤往往是导致鼻腔黏膜出血的原因之一，老年人跌倒率较高，常造成鼻骨骨折，鼻腔和鼻外伤等；

2、鼻中隔偏曲：多发生在鼻中隔偏曲处的凸面，因此处黏膜较薄且干燥，在寒冷及干燥空气的刺激下容易出血；

3、鼻腔及鼻咽部肿瘤：常见的为鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉等鼻腔和鼻窦恶性肿瘤，引起的大出血；

4、鼻腔鼻窦炎症：干燥性鼻炎往往引起少量的鼻出血，而在老年人中，较常见的为萎缩性鼻炎，在清除鼻腔痂皮或者用力抠鼻后可发生少许出血。

二、全身因素：

1、高血压：在老年人群中，高血压导致的鼻出血非常常见。而且基础血压的高低，往往可以决定鼻出血的严重程度和持续的时间；

2、凝血功能异常：由于老年人基础疾病较多，凝血功能异常在老年人群中亦较为常见。如肝硬化发生鼻出血者很常见，因肝脏疾病可影响凝血酶原和纤维蛋白原的合成，从而容易发生鼻出血；

3、内分泌功能异常：绝经期女性因激素分泌异常，导致血管脆性增加，且情绪波动较大，亦可以导致鼻出血。

此外，一些医源性因素，如经鼻放置鼻胃管有可能损伤鼻中隔或者鼻甲的黏膜，导致鼻出血。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.