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系统性红斑狼疮肾损害通常可以分为轻微病变性狼疮性肾炎(Ⅰ型)、系膜增生性狼疮性肾炎(Ⅱ型)、局灶性狼疮性肾炎(Ⅲ型)、弥漫性狼疮性肾炎(Ⅳ型)、膜性狼疮性肾炎(V型)和严重硬化性狼疮性肾炎(Ⅵ型)六类。
1、轻微病变性狼疮性肾炎(Ⅰ型):仅在免疫荧光或同时在免疫荧光及电镜下可见系膜区免疫复合物沉积,但光镜下肾小球正常;
2、系膜增生性狼疮性肾炎(Ⅱ型):光镜下系膜细胞增生或系膜基质区扩张,此型临床上主要表现为镜下血尿伴或不伴蛋白尿,高血压不常见;
3、局灶性狼疮性肾炎(Ⅲ型):活动性或非活动性病变,呈局灶性、节段性或球性的肾小球内增生病变,或新月体形成;
4、弥漫性狼疮性肾炎(Ⅳ型):是最常见及最严重的一型,组织学改变与局灶增生性相似,但有更进一步的发展;
5、膜性狼疮性肾炎(V型):此型光镜免疫荧光镜或电镜下可见上皮下免疫复合物沉积;
6、严重硬化性狼疮性肾炎(Ⅵ型):此型特征为超过90%的肾小球发生硬化为先前炎性损伤的愈合及Ⅲ型、Ⅳ型、V型狼疮性肾炎的进展所致。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

自身免疫性肝病的发病机制和综合防治。








