女性病人出现腹痛应排除哪些妇科情况

女性病人出现腹痛应排除卵巢滤泡破裂或黄体破裂、宫外孕、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转等妇科情况，必要时请妇科医生检查。

1、卵巢滤泡破裂或黄体破裂：滤泡破裂多见于青年未婚妇女，发生于月经后12-14天；黄体破裂多见于已婚妇女，发生于月经后18-20天之间，尤多见于妊娠早期。腹痛主要由出血刺激引起，但因出血量不大，很少有急性失血症状，腹痛开始于右侧或左侧下腹部，比较剧烈，但有逐渐减轻的趋势，病人常有腹部下坠感，体温及白细胞计数轻度升高，腹部压痛较广泛，位置较低，腹肌紧张及反跳痛存在，但不严重，肠蠕动音较活跃。

2、宫外孕：输卵管妊娠破裂后，大量血液溢入腔而产生急性腹痛，病人多有急性失血征，多数病人有近期阴道不规则出血史，腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出不凝固的血液即可确诊。

3、急性盆腔炎：已婚妇女多见，注意有无不洁性生活史，有明显的全身感染症状，近期白带常有增多，下腹压痛广泛，有肌紧张，肛门指诊两侧髂窝均有触痛，宫颈有举痛。

4、卵巢囊肿扭转：成人任何年龄均可发生，不一定有腹部肿块史，发病急，一侧下腹突然发生剧烈持续疼痛，可伴有恶心呕吐，早期全身症状不明显；有时下腹部可触及压痛包块，但阴道指诊多可摸到压痛的圆形肿物，卵巢囊肿还可发生囊内出血、继发感染及囊肿破裂等并发症，也需予以注意。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.